正常情况下,植入的Angelehik圈应在食管下括约肌水平。膈裂孔缺损须予缝合,以防修复圈移位到胸内。然后做胃的前固定,即把胃底缝合在左侧前腹膜上,最后缝合切口。如患者系Nissen手术后失败的病例,原缝合之胃底折叠部分不必拆除,在原有His角上方直接套一修复圈即可。如有食管狭窄,可在术中同时行探条扩张术。