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Roux-en-Y胆总管空肠吻合术术后做如下处理:
1.胃管减压3d。
2.应用抗生素预防和治疗感染,为预防用药以头孢三嗪噻噻肟为佳,治疗用药则应依据细菌培养结果调整。术前已有感染者并用甲硝达唑静脉点滴。
3.深度黄疸、反复胆道感染病人应监测肝、肾功能;安置有胆汁外引流管的病人,且时间可能较长者,应行胆汁回收,无菌过滤后回输。
4.若发现有吻合口渗漏,应立即做双套管负压吸引,同时灌洗吸引效果更好。
5.注意内出血。
6.预防应激性溃疡,可应用雷尼替丁50mg 1/12h,静脉滴入或奥美拉唑(咯赛克)40mg静脉滴注每日1次,至病情稳定。