自体肾上腺组织移植术

1.在手术日及术后24h内由静脉连续滴注氢化可的松（cortisol）或氟氢可的的的的松 （fluorohydrocortisone）100mg，1次/8h。以后将全日量逐渐减至150mg，125mg，100mg并以75mg为维持量。 如发生感染或其他并发症时，须酌情增加剂量。临床症状是衡量激素需要量的标准，手术后应表现症状消失，体征逐日减退。如剂量减至75mg维持量仍无激素不 足症状时，则以地塞米松维持之，其终生维持量与艾迪生（Addison）病的日需剂量相同。

2. 肾上腺自体组织种植后6周，即度过激素缺乏的急性期后可逐步递减激素，期间可定期检测血、尿皮质激素及代谢产物的含量、血内ACTH平面。至后期经病理活 检或核素扫描证明种植皮质细胞已成活并具有自主性分泌激素功能时，即可完全停止激素补替治疗。激素补替治疗的过度期长短不一，国外较多病例组的平均时间为 31个月。

激素补替治疗后无症状，皮质素及其代谢物测定能达到低限基础值，可临床判定 种植体成活并具有分泌皮质素的功能。如经病理活检或经核素扫描证明成活细胞内有内分泌颗粒，并有吞噬19碘胆甾醇功能，种植体显影者，则可肯定自体种植术 成功。种植体的激素分泌并不表现出生理性分泌波动曲线，对ACTH激发试验也多呈阴性结果。这标志着种植体的激素分泌功能已达到高限状态。