凹陷骨折整复术

闭合性颅脑损伤中约20%可见颅骨骨折，其中约3/4为颅盖骨折，1/4为颅底骨折，在颅盖骨折中凹陷性骨折占28.6%。绝大多数的凹陷性骨折为颅骨全层断折后陷入，有的呈整片陷入，但较多的是呈大小不等的碎片陷入。陷入骨折片周边的骨折线呈环形或呈放射状。婴儿颅骨质软，可产生看不到骨折线的乒乓球样凹陷。凹陷骨折的深度在1cm以内者一般多无硬脑膜裂伤，称为单纯性凹陷骨折，在伤后不必急诊手术，需要手术整复者可在病情平稳后再施行。深度超过2cm者几乎都有硬脑膜裂伤，常伴有血管及脑的损伤，称为复杂性凹陷骨折，可引起脑功能障碍、血肿和癫痫，需行手术治疗（图4.2.1.1-1～4.2.1.1-3）。