淋巴结肿大检查

要按一定顺序进行,才不致发生遗漏.依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结触.诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等.急性非特异性淋巴结炎时,肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现.慢性感染时,一般肿大的淋巴结疼痛轻微,质地中等,可互相粘连.淋巴结结核时若组织发生干酪坏死,则可触到波动.恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大,质地硬如软骨.淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感,与周围组织粘连,不易推动. 检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析.颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎,淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等,淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等. 深部淋巴结肿大不易触及,常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水,压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛,于前倾坐位疼痛减轻,平卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑,压迫食管可致吞咽困难等. 1、血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值.淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染,但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高,但中性粒细胞常增多.淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染,但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高,且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿.淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿.恶性组织细胞病(恶组)时,除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少. 3、血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验,效价在1:80以上有临床价值,>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症.对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验,超过1:400效价为阳性.对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查.对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时,应做相应血清学检查. 1、淋巴管造影深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及,淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法.在淋巴管炎时常显示淋巴结增多、增大、边缘光滑, 恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状,淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状,常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞. 2、放射性核素扫描注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管,引流至相应淋巴结,可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像.如注射至足1、2趾间,一定时间后可使腹股沟、骼外、骼总腹主动脉旁淋巴结等显像,对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值,如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高多,为淋巴瘤瘤体.如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟,常提示淋巴结内有转移瘤存在.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

淋巴结肿大要做哪些检查

血凝抑制试验: 有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞,称为血凝现象,血凝现象能被相应抗体抑制称为血凝抑制试验,一种测定抗原或抗体的技术.即加入特异性抗体或特异性抗原后,...

体温测量: 体温测量是诊断疾病时常用的检查方法,有口腔测温,腋下测温和肛门测温三种.

冷凝集试验: 本试验协助诊断肺炎支原体肺炎(原发性非典型肺炎).其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高. 患支原体肺炎后,病人血清中可出现一种叫做冷凝集素的物质,这种物质...

肥达氏反应: 肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验,用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的...

淋巴细胞转化率: T淋巴细胞表面有多种受体,在体外培养中加入特异性抗原或非特异性促有丝分裂原的刺激下,细胞代谢和形态可发生一系列变化,如能转化成体积较大的原淋巴细胞.转化细...

胸部MRI: MRI也叫核磁共振,MRI诊断被广泛应用于临床,并日趋完善,时间虽短,也已显出其优越性.纵隔在MRI像上,可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系,可清楚显示肿留对腋下,臂...

血清铜: 铜作为人体的微量元素之一,对人体营养起着重要作用,而且是许多金属酶的组成成分.它是血浆铜蛋白的重要组成成分,并参与合成黑色素以及胶原物质.铜的缺乏可导致发...

血糖: 血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.

糖化血红蛋白: 血红蛋白A1是主要的糖化血红蛋白成分,正常情况下体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量6%～8%,无性别、年龄、种族的差别.当糖尿病时糖化血红蛋白较正常人高2～3倍.且与过...

糖化血清蛋白: 糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应,形成高分子酮胺结构.因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天),因此可反映糖...

直肠指检: 通过指检对直肠进行检查的一种方法.

直肠镜检查: 肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或...

中性粒细胞计数（NEUT）: 中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分,与机体的非特异性抗感染过程有关,该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能,其作用过程历经趋化运动,识别并结合吞噬物质,进而摄...

支气管镜检查: 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法.

尺压试验: 尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式,主要方法是病人仰卧位,用一硬尺横置于腹壁上,医生两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则主动脉腹部...

肿瘤标志物检测: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质.它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存...

腹腔穿刺: 腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法.

纤维蛋白原: 血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白,分子量为340000,它与血浆凝固有关.纤维蛋白原在凝血过程中,经凝血酶作用生成纤维蛋白单体.后者经聚合,并在Ⅻ因子和...

淀粉酶: 淀粉酶(AMY或AMS)全称是1,4-α-D-葡聚糖水解酶,催化淀粉及糖原水解,生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1,6-糖苷键支链的糊精.淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌,肺、肝、甲...

端粒酶: 端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的特殊反转录酶,与真核生物细胞DNA末端的端粒(一段特定的核苷酸序列及结构)的合成有关.正常体细胞的端粒长度是随着细胞的分裂逐渐...

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