右心室流出道检查

右心室流出道的检查诊断四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧.呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡.出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现紫绀.绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀,并逐渐加重.但如右心室流出道梗阻病变程度严重,如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良,以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄,则出生后即可呈现紫绀.右心室流出道梗阻程度轻,右至左血液分流量少的病例,紫绀程度轻,如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀.进食、哭闹,活动时紫绀加重,并出现呼吸困难. 儿童病人喜采取蹲踞体位.蹲踞可减少下肢静脉回流量,增高体循环阻力,从而使肺部血流量增多,动脉血氧饱和度升高,紫绀和呼吸困难得到减轻.漏斗部狭窄病例发生漏斗部痉挛时,狭窄加重,肺血流量突然减少可引致缺氧性发作,呈现呼吸困难、昏厥和抽搐,严重者可以致死.气候炎热和体温升高时更易发作.发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失.吗啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可缓解缺氧性发作.少数病例因心室间隔缺损较大,出生后1～2月肺血管阻力降低时,左至右分流量增多导致肺循环充血,临床上可呈现心力衰竭症状.但出生6个月后紫绀即逐渐加重.紫绀程度重,红细胞显著增多的病例,脑血管可能形成血栓引致偏瘫或脑脓肿.在身体失水的情况下脑血栓更易发生.年龄较大紫绀严重的病例,支气管动脉侧支循环丰富,一旦发生破裂可引致大量咯血. 体征:体格生长发育较慢.面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀.儿童病人杵状指(趾)很常见.心浊音区不扩大,左前胸可隆起.胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤.狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历时短.肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或动脉导管未闭产生的连续性杂音所替代.肺动脉瓣区第2心音减弱或正常,有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

右心室流出道要做哪些检查

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选择性心血管造影: 选择性心血管造影通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部,将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来,以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况.

心血管造影: 心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一.是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征.

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血液电解质检查: 血液电解质检查是对人体血液内的各种电解质进行含量检测,肾脏病、糖尿病、内分泌的疾病.

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

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尿液分析: 尿检也叫尿液分析(uninalyoio)定义为目测、理学、化学、显微镜及仪器,对尿液进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行预防、诊断疗效观察及预后判...

动态心电图（Holter监测）: 动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.又称Holter监测.

断层显像: 断层显像最适用于大器官显像,如脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等.脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血...

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冠状动脉造影: 冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后...

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