晨起前额疼，午后减轻检查

(一)前鼻镜检查可见粘膜充血,中鼻道前上方有脓性分泌物.上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别.　　 (二)头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现.伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在.　　 (三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变.双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关.发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象.　　 (四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚.　　 (五)额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部.疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作.触压眼眶内上角有明显压痛.

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