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首先应注意接触粉尘的期限和职业史.一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10~12年以上.在这期间肺功能通常无异常变化.临床表现是非特异性的.早期常无症状,在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状.咳嗽,一般为轻微干咳,但煤工中慢性支气管炎患病率较高,一般矿工中也多见咳嗽.合并肺部感染时,咳嗽加重,伴咳痰,可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰,少有咯血.煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉,表现为间断隐痛或针刺痛,劳动后或剧咳时更明显.突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者,应考虑有自发性气胸可能,逐渐出现进行性加重的呼吸困难.有些病例呼吸道症状与X线表现不相称,X线片上表现轻微,但气急症状却很严重. 随着接触粉尘时间的增加,可出现气短和咳嗽加重.胸片表现也随之明显.呼吸困难加重与大块肺纤维化发展往往相一致,痰呈黑色,量较多.当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰.当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰. 多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无阳性体征.偶有发绀和杵状指.少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或减弱和干?音.有各种合并症时才出现相应的体征. 主要依据胸部X线片,并结合职业史作出相应诊断.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。
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