安放植入型除颤器的手术技术

(1) 病情观察回CCU监护室后 予多功能心电监护,严密观察心率,节律,血压,氧饱 和度,液体出入量,以及观察有无起搏心率,起搏器的感知,带动情况,如发现P波和QRS波时限突然变宽,或自主心率次数少于设定的起搏频率等异常情况,常 提示电极脱位或起搏功能不良,应及时汇报医生处理.

(2)伤口护理术后伤口内放入引流皮瓣,覆盖块纱布,用宽胶布或弹力绷带包扎,并予lkg沙袋加压l2h.随时观察伤口敷料,发现敷料上有渗液或渗血及时更换.

(3)体位病人平卧位24h.进食和大小便时可抬高床头10～2O,避免上 半身大幅度活动,术侧上肢制动,头部转动应缓慢.为缓解病人长时间卧床产生的肌肉酸痛不适,可指导病人应用放松术,帮助按摩术侧上肢肌肉,做小幅 的被动运动,以及健侧肢体的主动运动.

(4) 基础护理病人需卧床休息3d,护士要照顾病人生活上的各项需求,协助进食,大小便,饭后漱口,每日做口腔 护理2次,擦身1次,及时更换污单和衣裤.卧床24h后,协助病人缓慢变换体位,但需避免牵拉上肢和 使伤口受压,可取半卧位.3d后逐渐下床在床边活动.