肛门清创术

   1.根据全身情况输液或输血。

   2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。

   3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。

   4.依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后），如缝合有困难可采用植皮、皮瓣转移以及吻合血管的游离皮瓣移植修复创面。较小的伤口，并无很大张力，可以不作缝合而用蝶形胶布牵拉，使创缘对合，以利伤口愈合。

   5.对广泛软组织缺损者，应用石膏托功能位固定肢体，预防关节屈曲畸形。

   6.抬高患肢，以利循环，减轻局部肿胀。注意保持有利于引流的体位。

   7.严密观察伤情，注意伤口引流情况，及时检查伤口，如伤口有恶臭要警惕气性坏疽。局部引流不畅或有化脓感染时，应及时扩大伤口，再次清创，去除坏死失活组织。清创后，也可能因止血不彻底，或因血管组织坏死和血栓脱落等原因，会发生继发性出血，如发现应及时处理。

   8.抬高伤肢，促使血液回流。

   9.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。

   10.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。

   11.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。