肛门清创术

   1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。

   2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保存功能。

   3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。

   4.术中应彻底止血，否则手术后易发生血肿，有利于感染形成。切除失去生机的组织时，要避免过多地切除健康组织。如果是贯通伤，不要行来回拉锯状清理伤道，因此法不可能将失活组织及异物清除，反而可引起深部血管和神经的损伤。

   5.肌肉清创时不能过多的剪除，否则有可能残留很大很深的死腔，愈合甚慢；清创后伤道要反复应用等渗盐水和过氧化化氢溶化氢溶液冲洗，对个别深达肢体主要血管和神经的损伤，清创后应用邻近正常组织覆盖，预防继发性大出血及神经压迫性损伤。

   6.火器伤伤口因未能及时地得到处理，而发生感染时，不宜行彻底清创术，其主要目的在于切开深筋膜，以解除深部组织的张力，保证引流通畅，以扩大引流为主，清除明显易于取出的异物、血块或坏死组织，不作组织切除。

   7.创口内用纱布疏松地充填引流，最好用长条大纱布，不用小纱布，以免在后送过程中，因情况不明而被遗留在创腔深部，造成久治不愈的感染灶。纱布填塞不宜过紧，也不宜使用凡士林油纱布条，以免影响引流。贯通伤入口与出口匀应引流，盲管伤必要时作对口引流。