胆囊-胃瘘修补术

1.切开狭窄处胆管，并向上、下延长胆管切口1cm（图1.11.4.1.3-1），以5-0细线充分缝扎止血，并留置胆管壁牵引线。

2.自肝床上完整地分离下胆囊，充分保留其壶腹前壁的血供，切除胆囊之大部，而留下壶腹部前壁，并加以裁剪，使之大于胆管切口1～1.5cm，或在完成胆囊瓣与胆管切口内侧壁之修补缝合后，再做最后剪裁（图1.11.4.1.3-2）。

3.将带血管蒂的胆囊瓣向胆管切口旋转，以完成胆管狭窄处切口的修补。一般先缝合胆管之内侧壁，再渐次缝合上、下缘及外侧壁，完成对狭窄处之修补。

修补完成后，在狭窄处胆管之另一端，置入一T形管，完成对狭窄修复处的支撑引流（图1.11.4.1.3-3）。