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1.枕颈部和上颈椎系高危险、高难度手术部位之一,故必须熟悉解剖,操作剥离应轻柔,耐心。
2.手术体位要固定牢靠,保持中定位或轻度伸展,避免屈曲位加重脊髓压迫。
3.游离寰椎后弓时必须在骨膜下进行。
4.贯穿钢丝时,应将钢丝头端弯成一定弧度,以引导器协助穿过。
5.植骨床和移植骨块两者都必须以松质骨面相对接触,并紧密相嵌以确保骨性融合。
6.如术中发现寰椎向前方有移位,不可用器械贯穿的钢丝强行复位,此时,可将头部略后伸以求得较好复位,如不能复位即应原位植骨融合。
7.脊髓损伤是最严重的损伤,只要按操作程序和原则进行,则可以完全避免。
8.椎动脉损伤,可大出血立即死亡。必须严格限制后弓显露范围,仔细操作,可以避免发生。