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上臂皮管全鼻再造术

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上臂皮管全鼻再造术

上臂皮管全鼻再造术

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上臂皮管全鼻再造术并发症

1.部分或大部坏死

主要由于皮管的长宽比例不谐,血循障碍,致皮管的尖端出现部分或大部坏死。

2.血肿形成

应及时拆除1~2针缝线将积血排出引流。

3.皮管基部形成菱形溃疡面

可逐日交换敷料,抬高皮管的基底部位,以利通风,减轻糜烂。


上臂皮管全鼻再造术适应症

上臂皮管全鼻再造术适用于:

1.外鼻大部或全部缺损。

2.局部感染已消除或已得到有效的控制。

3.前额部皮肤健康。

4.颞浅血管、眶上血管和滑车上血管健康。


上臂皮管全鼻再造术术中注意事项

1.考虑到鼻是一个近乎三角形的锥体,为使鼻背有较突出的形态,在第三期手术铺开皮管塑形时,皮管下端应充分剖开展平,以便捏塑鼻小柱和鼻翼,而上端则应尽量少剖开,以保持鼻背隆起之形态。

2.鼻缺损区中线上拟做衬里的组织长度不敷应用时,可将皮管沿缝合线两侧的部分组织包含在下翻的皮瓣中,以得到适当的延长,但一定要训练足够的时间,保证做衬里的皮管部分不致发生缺血坏死。

3.在皮管转移至鼻背缝合时,应先缝合基部掀起部位的皮肤,而后缝合1~2针创面的皮下脂肪层以固定,最后缝合表面两侧的皮肤。这样缝合操作顺手,并可消灭无效腔。