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为阴道及经阴道手术。 应力性尿失禁指一般情况下尚能控制排尿,但当腹压突然升高,如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物等急剧用力时,尿液便不自主的排出。发生应力性尿失禁的原因约有:①位于膀胱颈部的内括约肌中两组U字形平滑肌束,不能分 查阅更多↓
经腹手术,少数病例可能发生耻骨联合后血肿、脓肿、骨膜炎等,预防应注意无菌技术,用丝线不用肠线。有主张将尿道固定于耻骨后的软骨,将膀胱颈固定于两侧耻骨韧带。
1.子宫脱垂、膀胱尿道膨出、盆底组织损伤松弛引起的应力性尿失禁。首选经阴道手术。
2.经阴道手术失败或复发,再选经腹手术。
1.经阴道手术,相对折叠缝合两侧耻骨-膀胱-宫颈筋膜,目的是提取和缩窄,故必须找准膀胱颈的位置。经腹手术,尿道固定于耻骨后骨膜,膀胱颈固定于腹直肌后面,也必须清楚膀胱颈的确切位置。
2.两种手术都须剥离组织,以充分游离膀胱、膀胱颈及尿道,有时粘连很紧,应进行锐性分离;遇有出血,须缝扎止血。