心包切开引流术

1．心、冠状动脉、肺叶、肋间动脉、肝、脾损伤。

2．心律失常。

3．麻醉诱导时心跳停止。

4．感染。

化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术，不宜拖延。心包腔积脓增长迅速或脓液黏稠，心包穿刺无效，病人持续有脓毒血症或心脏压塞者，均应迅速行心包切开引流术。常用的手术径路有胸骨剑突下径路及胸骨旁肋床径路。

1.如胸膜破损，应尽量修复。

2.彻底分开心包内纤维素膈，清除纤维素和脓苔，冲洗心包腔和前纵隔。

3.切除心包前壁时要彻底止血，要边止血边切除。

4.引流管的侧孔必须处于病人半卧位时的最低位。