颈总动脉四周交感神经网剥脱术

颈总动脉损伤，多为术中操作不仔细，或术中病人突然活动有关。也可因血管外膜剥离过多，损伤血管壁造成。

颈总动脉交感神经网剥离切除术适用于：

1.适用于脑瘫性上肢肌力不协调，手部功能障碍。例如，手部屈伸肌力失调和手部痉挛性瘫痪等。

2.雷诺病或手部缺血性疾病。

3.脑供血不全性疾病。

1.颈总动脉剥离是在颈动脉窦和甲状腺颈干之间这段进行手术，术中勿干扰颈总动脉分叉处的颈动脉窦，此窦平甲状腺软骨。

2.游离颈总动脉时，要注意其外后侧之颈总静脉，将其拉向外侧，防止损伤。

3.剥离颈总动脉鞘时要轻柔，用蚊式血管钳钝性分离，遇纤维粘着紧密时，才用剪刀剪开。但剥离时勿过深，以防刺破血管。

4.剥离下的交感神经网，应呈环形绕颈总动脉，将剥离的交感神经网切除2cm，以防再生连接。

5.术中注意其周围的膈神经和喉返神经，防止因解剖变异而损伤。

6.一般是左手瘫剥离右侧，右手瘫剥离左侧，双手则需两侧同时剥离或分期进行剥离。