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手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性,及时明确诊断,抓住手术抢救时机。在这种情况下,把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。
1.疑诊有心脏破裂,应立即在床旁进行二维超声心动图和(或)心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术,暂时缓解心脏压迫,可以增加病人对手术的耐受性。
2.立即静脉切开,进行输血补液,严密监测动脉压和中心静脉压,纠正休克。
3.要备有充分血源,并做好自体输血准备。