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关于前纵隔肿物前纵隔肿物多为实性,可以经胸腔镜进行肿物活检以明确诊断,也能完成某些肿瘤切除手术。与经前胸入路接近后纵隔肿物的胸腔镜手术一样,可经后胸入路接近前纵隔肿物,便于观察肿物和周围组织的关系,有利于操作。通常胸腔镜 查阅更多↓
胸腺切除术适用于:
1.所有不伴胸腺瘤的全身型MG患者,采用抗胆碱酯酶药物效果不佳或剂量不断增加者。
2.反复发生肺部感染,引起一次以上肌无力危象或胆碱能神经中毒危象者。
3.大龄期妇女要求妊娠者。
4.MG伴胸腺瘤者。
5.单纯眼肌型有20%~30%的自然缓解率,手术适应证应从严掌握,特别是学龄前儿童。长时间药物治疗反应不佳者,方可考虑手术治疗。
1.分离胸腺两侧时,避免损伤胸膜。如胸膜损伤较小,可直接缝合或结扎封闭;损伤较大者,可放置胸腔闭式引流。
2.仔细清除颈部及前纵隔脂肪组织,防止异位胸腺存留。
3.清除脂肪组织时,避免损伤膈神经,否则,可加重术后的呼吸功能障碍。