昏迷检查

引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意既往有无高血压病、癫痫、糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、发热、中毒及同食、同宿者的情况、头痛、呕吐等.

对于昏迷患者,应有重点地进行检查,其内容包括:

1、体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;

2、血压;

3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况;

4、昏迷程度;

5、瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;

6、眼球活动及眼脑反射;

7、眼底有无视乳头水肿出血和渗出;

8、运动和反射;

9、脑膜刺激征等. 正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断,临床上对昏迷程度的评定,常须用心观察,不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救,判断预后具有重要的意义.　　除了常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查有选择地选取用辅助检查.

1、昏迷伴有神系统定位体征者应选择CT、脑电图、MRI等.

2、昏迷伴有脑膜刺激征者应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等.

3、没有神经系统定位征者考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有糖尿病病史者血糖及尿糖和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无消化道出血、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢进病史者查T3、T4、TSH等,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质出血、垂体前叶功能减退查内分泌功能检查.

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者在病史的提示下可进行血液内碳氧血红蛋白、胆碱酯酶活力、酒精浓度、血及尿巴比妥类酸测定、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠等药物浓度的测定等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

昏迷要做哪些检查

脑脊液心钠素: ANP不仅分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官,亦广泛分布在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内.中枢神经系统内的心钠素是自身合成的,并非来自血液...

脑脊液脂质过氧化物: 自由基作用于不饱和脂肪酸形成过氧化物,Lpo与氧自由基可使生物膜损害而影响细胞的正常生理功能,可抑制机体的免疫功能.免疫荧光技术的应用很广,各学科领域都能应...

肾脏超声检查: B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目. 在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断.

逆行肾盂造影

血清钾(K+,K): 指血清中钾离子浓度.人体钾主要分布在细胞内,钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡.人体钾的主要来源完成依靠从外界摄入,摄入的钾除少量为组织细...

尿氯: 体内的氯总量约为100g,主要以氯离子形式广泛存在于组织和体液中,其是细胞外液数量最多的阴离子.它与碳酸氢根(HCO-)的含量有密切关系.当血清氯浓度降低时,为了保...

尿渗透压: 尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量,是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量,如电解质、尿素、糖类、蛋白质等.尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的...

肺毛细血管楔压: 肺毛细血管楔压是临床上进行血流动力学监测时,最常用,也是最重要的一项监测指标.也称肺动脉楔压(PAWP),

肺泡气-动脉血氧分压差: 肺泡-动脉氧分压差指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值,是判断肺换气功能正常与否的一个依据.在心、肺复苏中,肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指...

血凝试验: 血凝试验又称为Coombs试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法.它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验,直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试...

皮内试验: 皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量控制较严格的一种试验方法.人们多年来在临床上主要是采用本法来进行特异性过敏原检查的.

弓形虫点免疫金渗滤法: 染色试验(MBD)是诊断弓形虫病的可靠和敏感的方法,其在早期感染即出现阳性,并能维持1年之久,但该试验需用活的弓形虫,一般的医学检验室不易进行.补体结合试验阳性...

弓形虫抗体: <p style="text-indent:2em;"> 弓形虫又称毒浆原虫，是猫科动物的肠道球菌，为弓形虫的病原体，人体感染弓形虫即出现抗体。 </p> <p style="text-indent:2em;"> <br ...

间接胆红素: 间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素.由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素.血清间接胆红素升高,主要与各种溶血疾病有关.原因是大量的红细...

维生素B6: 维生素B6又称抗皮炎维生素,包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种物质.维生素B6在组织中经磷酸化成为磷酸吡哆醛,是体内很多重要酶系统的辅酶,参与蛋白质和脂肪的代谢,...

血栓素B2: 血栓素(thromboxane,TXA2)是前列腺素中的一种,由血小板产生,具有血小板凝聚及血管收缩作用,与前列腺素作用相反,两者动态平衡以维持血管收缩功能及血小板聚集作用...

粘稠度: 精液的常规检查.

尿液镜检法: 尿液镜检法是指一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法.随着现代医学检验技术日新月异的发展,检验的自动化进程也随之得到了发展,就尿液分析仪而言,由于它的检测...

血清肌酸激酶: 肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应.在pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能.正向反应利于...

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