昏迷检查

引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意既往有无高血压病、癫痫、糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、发热、中毒及同食、同宿者的情况、头痛、呕吐等.

对于昏迷患者,应有重点地进行检查,其内容包括:

1、体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;

2、血压;

3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况;

4、昏迷程度;

5、瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;

6、眼球活动及眼脑反射;

7、眼底有无视乳头水肿出血和渗出;

8、运动和反射;

9、脑膜刺激征等. 正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断,临床上对昏迷程度的评定,常须用心观察,不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救,判断预后具有重要的意义.　　除了常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查有选择地选取用辅助检查.

1、昏迷伴有神系统定位体征者应选择CT、脑电图、MRI等.

2、昏迷伴有脑膜刺激征者应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等.

3、没有神经系统定位征者考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有糖尿病病史者血糖及尿糖和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无消化道出血、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢进病史者查T3、T4、TSH等,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质出血、垂体前叶功能减退查内分泌功能检查.

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者在病史的提示下可进行血液内碳氧血红蛋白、胆碱酯酶活力、酒精浓度、血及尿巴比妥类酸测定、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠等药物浓度的测定等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

昏迷要做哪些检查

碳氧血红蛋白定性试验(HBCO)

抗戊型肝炎病毒IgG抗体: HEV是戊型肝炎的病原体,属RNA病毒.HEV感染引起的症状类似于甲肝,易引起发流行,由HEV污染的水经粪-口传播.其血清学检查一般采用ELISA法检测抗HEV-IgG.

抗戊型肝炎病毒IgM抗体: 戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus,HEV)为经肠道传播引起戊型肝炎的病原体,呈球形,表面无囊膜,二十面体立体对称,表面有突起结构,内部核酸为单股RNA,属嵌杯状病毒科的...

戊型肝炎抗体（抗-HEIgM）: 戊型肝炎是由成型肝炎病毒(HEV)所引起.HEV属于肠道病毒,其临床症状和流行病学都与甲型肝炎相似.

血浆游离血红蛋白: 血浆游离血红蛋白,指测定血浆中血红蛋白的量.正常情况下,红细胞寿命为120天,衰老的红细胞在脾脏破坏,分解为血红蛋白,再逐步降解为铁、珠蛋白、胆红素.通常血红蛋...

痰液病原体检查: <p style="text-indent:2em;"> 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。 </p> <p style="text-inden...

尿液病原体检查

血小板寿命: 血小板生存时间(PLS)血栓素B2(TXB2)是血小板花生四烯酸代谢途径环氧化酶的主要产物之一,阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧化酶,直至骨髓巨核细胞产生新的血小板.因...

血清钙: 钙是人体内含量最多的阳离子.原子式为Ca,原子量为40.08.正常成人含钙25～30mol,其中99%以上存在于骨骼及牙齿,骨骼是体内最大的储钙库,细胞外液含钙只有27mmol左右,...

放射性核素肾扫描: 放射性核素肾扫描是应用肾脏选择性浓聚和排泄放射性核素标记化合物通过扫描器体外检查使肾脏显影.根据所得图像,分析两肾的位置、形态、大小、放射性分布密度作比...

尿三氯化铁试验: 尿三氯化铁试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查.苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙...

放射性核素脑血管显像: 放射性核素脑血管显像“弹丸"式静脉注射不通过血脑屏障的显像剂后行快速动态显像,可观察到显像剂在脑血管内充盈、灌注和清除的全过程影像,并可见颈内动脉、大脑...

血清氯化物（Cl）: 体内氯的总量约为100g,主要以氯离子形式广泛存在于组织与体液中,其是细胞外液数量最多的阴离子.它与碳酸氢根的含量密切.氯化物对调节体内水、渗透压与酸碱平衡等...

肾血流量

血清转铁蛋白: 转铁蛋白为血清中结合并转运铁的β球蛋白.可用免疫比浊法、免疫扩散法、酶免疫法和放射免疫法测定.

头颅正侧位片: 头颅正侧位片是对头颅进行X线摄片,用于观察体内有无异常的状况,对多种疾病有提示的作用.

人体重心平衡仪: 人体重心平衡仪,又称静态姿势图 Posturography ( PG ) .它是近年来对前庭系统、视觉系统和本体感觉系统等病变引起的眩晕、平衡功能障碍的一种新的定性、定位检查...

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脑脊液丙氨酸氨基转移酶: 由于血脑屏障的影响,脑脊液和血清中的氨基转移酶不能相互沟通,中枢神经系统以外的疾患,一般不影响脑脊液的氨基转移酶.因此,脑脊液氨基转移酶活性的测定,只反映中...

脑脊液内皮素: ET是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等.现已证明内皮素-1仅由内皮细胞产生,内皮素-2可能产生于肾脏,内皮素-3可能主...

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