昏迷检查

引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意既往有无高血压病、癫痫、糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、发热、中毒及同食、同宿者的情况、头痛、呕吐等.

对于昏迷患者,应有重点地进行检查,其内容包括:

1、体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;

2、血压;

3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况;

4、昏迷程度;

5、瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;

6、眼球活动及眼脑反射;

7、眼底有无视乳头水肿出血和渗出;

8、运动和反射;

9、脑膜刺激征等. 正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断,临床上对昏迷程度的评定,常须用心观察,不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救,判断预后具有重要的意义.　　除了常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查有选择地选取用辅助检查.

1、昏迷伴有神系统定位体征者应选择CT、脑电图、MRI等.

2、昏迷伴有脑膜刺激征者应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等.

3、没有神经系统定位征者考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有糖尿病病史者血糖及尿糖和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无消化道出血、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢进病史者查T3、T4、TSH等,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质出血、垂体前叶功能减退查内分泌功能检查.

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者在病史的提示下可进行血液内碳氧血红蛋白、胆碱酯酶活力、酒精浓度、血及尿巴比妥类酸测定、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠等药物浓度的测定等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

昏迷要做哪些检查

抗甲状腺抗体: 包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、TSH受体的抗体等,抗体均具有器官特异性及种属特异性(与灵长穆有交叉反应),具有疾病典型性,但不具疾病特异性.主要属IgG...

血清甲状腺素: 甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的调节,而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)的控制.甲状腺...

催乳素(PRL): 催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成,并可抑制促性腺激素的分泌.

浆膜腔积液: 浆膜腔积液指在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液.

类风湿因子: 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性.类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB...

肺部检查: 肺部检查是复杂的检查,检查的项目很多,比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等.

骨显像: 骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3～6个月,但要注意本法是高灵敏度、低特异性.

脊柱MRI检查: 脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法.

糖化血清蛋白: 糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应,形成高分子酮胺结构.因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天),因此可反映糖...

妇科超声检查: B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目.在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断.USG在妇产科应用广泛,尤其在产科更有独特价值...

双合诊: 双合诊是一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查.目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常.

妇科检查: 妇科检查是对妇女进行较为全面的检查,可以预防和及时对疾病作出诊断治疗.

粪便白细胞

白细胞计数（WBC）: 白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目.旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分.

腹部CT: 进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液...

生长激素: 人生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质.正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡...

异型淋巴细胞: 淋巴细胞可以发生一些变化,比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象").这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应,在显微镜下可以看到其细胞体积变大,细...

视网膜检影法: 检影验光全称为视网膜检影法(retinoscopy,skiascopy)是一种客观验光方法,检影是一种他觉法测量眼屈光状态的方法.需要长期训练,才能掌握真谛.

直接检眼镜检查法: 直接检眼镜检查法能将眼底像放大约15～16倍,所见为正像,可看到的眼底范围小,但较细致详尽,亦可方便地用于检查眼的屈光间质.

胸部CT检查: 胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法.

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