昏迷检查

引起昏迷的原因较多,对于昏迷患者,详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意既往有无高血压病、癫痫、糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、发热、中毒及同食、同宿者的情况、头痛、呕吐等.

对于昏迷患者,应有重点地进行检查,其内容包括:

1、体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;

2、血压;

3、皮肤有无发绀、出血、及出汗情况;

4、昏迷程度;

5、瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;

6、眼球活动及眼脑反射;

7、眼底有无视乳头水肿出血和渗出;

8、运动和反射;

9、脑膜刺激征等. 正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断,临床上对昏迷程度的评定,常须用心观察,不同阶段的反复检查比较,才能及时获得患者的病情资料,这对指导抢救,判断预后具有重要的意义.　　除了常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于昏迷患者还应根据病史和体格检查有选择地选取用辅助检查.

1、昏迷伴有神系统定位体征者应选择CT、脑电图、MRI等.

2、昏迷伴有脑膜刺激征者应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等.

3、没有神经系统定位征者考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有糖尿病病史者血糖及尿糖和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无消化道出血、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢进病史者查T3、T4、TSH等,肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质出血、垂体前叶功能减退查内分泌功能检查.

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者在病史的提示下可进行血液内碳氧血红蛋白、胆碱酯酶活力、酒精浓度、血及尿巴比妥类酸测定、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠等药物浓度的测定等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

昏迷要做哪些检查

尿蛋白定量: 尿蛋白定性试验阳性,则应进一步进行尿蛋白定量试验.尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度.尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,了...

呼吸运动检查: 呼吸运动检查是检查健康运动的呼吸呈节律性运动.吸气后紧接呼气,经短暂间歇,又行下一次呼吸.一般吸气短而呼气略长,可因兴奋、恐惧和剧烈运动等而发生改变.如呼吸...

脑脊液颜色: 正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变.

肌红蛋白: 肌红蛋白是一种小分子蛋白质,其分子结果与血红蛋白相似,具有在肌细胞内转运和贮存氧的功能.人体心肌、骨骼肌内含有大量肌红蛋白,正常人的血液中很少,主要由肾脏...

胸部B超: 胸部B超检查用于以下情况:　　1.确定胸膜病变的部位、性质;了解胸膜的形态、厚度、连续性,有无肿瘤,是否累及胸壁、肋骨;注意呼吸运动时胸膜病变状况,以判断有无...

颅内压监测: 颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力,需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的...

皮肤涂片显微镜检查: <p style="text-indent:2em;"> 皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、...

部分凝血活酶时间: 血液凝固机制分为内、外凝血系统,内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等,可采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛选试验.

肿瘤标志物检测: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质.它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存...

肝、胆、胰、脾的MRI检查: 肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别.对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用.

血清脂肪酶: 脂肪酶(LPS)主要来源于胰腺,为一组专一性不高的酶.此酶只作用于油和水的界面,反应速度和底物乳剂中颗粒大小有关.颗粒愈小,接触表面积大,反应速度快,而乳剂中底物...

毒素皮肤试验: 毒素皮肤试验是用经过处理的毒素进行皮肤试验,如破伤风抗毒素皮内试验、结核菌素试验等试验.

血葡萄糖: 正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定.血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测...

葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验: 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验是采用荧光法对葡萄糖6-磷酸脱氢酶进行测定,在葡萄糖6-磷酸脱氢酶和N ADP + 存在,葡萄糖6-磷酸脱氢酶能使NA DP + 还原成NA DPH,...

电子肠镜: 电子肠镜可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上.其镜身直径小,可以从肛门处插入,进入肠道内,镜头能多角度、多方位的进行检查治疗,全新、高智能电脑工作...

下消化道内镜检查: 下消化道内镜检查包括结肠镜、小肠镜检查,由于后者应用较少,设备及技术要求甚高,在此仅讨论结肠镜检查.

椎管内注射标记物法: 椎管内注射标记物法是将标记物注射如入椎管内,用于观察瘘孔部位,定位脑脊液瘘孔.

浊度: 浊度是一项用于判断是否患有泌尿系统疾病的辅助检查方法.当泌尿系统受到细菌感染时,尿液颜色或浊度也发生改变,通过此项检查可以判断相应的病征.

抗Sm抗体: 在抗核抗体的靶抗原中,Sm抗原、RNP、SS-A、SS-B、Scl-70等10余种核抗原可用等渗盐水自核中提取,故过去将它们统称为可提取性核抗原(extractablenuclearantigen,EN...

酶学检查: 酶学检查是测定体液中的酶活性以判断病理过程的实验室诊断方法.组织发生病变使细胞通透性增加或细胞破裂时,细胞内的酶也可进入体液中,往往能反映器官的病理过程....

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