鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍区肿瘤摘除术

随着始于20世纪70年代的内镜鼻窦外科技术在临床上不断发展和逐步成熟，Jankowski（1992）将该技术应用于切除颅底病变，他首次报道了经鼻内镜蝶窦进路垂体瘤切除术3例获得成功，从而为经鼻进路垂体瘤手术开创了一种新的术式。此后，Wurster等（1994）、Gamea（1994）、Sethi等（1995）、国内许庚等（1993）相继开展了此项手术，均能将肿瘤完整切除，疗效满意，且无严重并发症。近年，又有不少学者，如Carrau（1996）、Yaniv（1997）、Heilman（1997）、Jho（1997）等，国内有王明善（1996）、张秋航（1998）、安会明（2000）、孙敬武（2000）等对蝶窦及蝶鞍内肿瘤，特别是垂体腺瘤施行了内镜经鼻蝶窦手术，至今已达数百例，并已积累了不少成功的临床经验。他们都认为，此种进路虽不能完全取代传统的经颅和经蝶窦的手术进路，但只要正确掌握手术适应证，多数患者均可通过这一新的技术，获得满意的治疗效果，尤其是术中如能采用全自动带吸引手术电钻和切割器，则手术的安全性会更好，切除肿瘤会更完整，故颇值得在临床上推广应用。