胆总管切除术

胆总管囊肿切除术术后做如下处理：

1.密切注意生命体征，保持足够的24h尿量。维持血压稳定。

2.持续胃肠减压至肠功能恢复。

3.注意腹腔引流液的性质，有无胆汁或胰液，若无过多的引流液，引流物在术后3～5d时拔除。若有胆汁漏或胰汁漏，应维持管道畅通，直至外漏停止。

4.术后血、尿淀粉酶检查。

5.全身应用抗生素，根据胆汁细菌培养结果进行调整。

6.深度黄疸、反复胆道感染病人应监测肝、肾功能；安置有胆汗外引流管的病人，且时间可能较长者，应行胆汗回收，无菌过滤后回输。

7.胃管减压3d。

8.应用抗生素预防和治疗感染，为预防用药以头孢三嗪噻噻肟为佳，治疗用药则应依据细菌培养结果调整。术前已有感染者并用甲硝达唑静脉点滴。

9.深度黄疸、反复胆道感染病人应监测肝、肾功能；安置有胆汁外引流管的病人，且时间可能较长者，应行胆汁回收，无菌过滤后回输。

10.若发现有吻合口渗漏，应立即做双套管负压吸引，同时灌洗吸引效果更好。

11.注意内出血。

12.预防应激性溃疡，可应用雷尼替丁50mg 1/12h，静脉滴入或奥美拉唑（咯赛克）40mg静脉滴注每日1次，至病情稳定。