胆总管切除术

1.详细询问病史。

2.全面系统的体格检查。

3.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K₁₁前后的凝血酶原时原时间及活动度、HBsAg、甲胎蛋白（AFP）、血清钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、血糖等项目的测定。

4.心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。

5.病人多有黄疸或有胆管炎反复发作史，或已做过1次或数次胆道手术，必须对病人全身情况做出正确的评价，老年病人更应对全身各器官功能做周密的检查，进行必要的治疗。

6.纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。血红蛋白在100g/L以上，血浆白蛋白蛋白30g/L以上手术较为安全。

7.影像学诊断了解囊肿的类型，特别是有无合并肝内胆管囊肿等肝内病变。

8.肝功能检查了解肝功能状态，特别是对病程长、情况复杂的病人，有的病人可能合并肝硬化，有的合并肝内囊肿的病人，可能有肝纤维化。

9.应用维生素K。

10.术前应用抗生素，曾行囊肿内引流术者，应用对需氧菌和厌氧菌（如甲硝唑）有效的抗生素，若手术经过的时间长者，术中应追加一次。