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先天性胸腹裂孔疝修复术

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先天性胸腹裂孔疝修复术术中注意事项

1.回纳疝入胸腔的腹腔脏器时,一定要轻柔,不可用强力,如疝孔(缺损)小,可适当剪开扩大,以利回纳。

2.如发现缺损的后缘缺如,则应将缝线缝在缺损后缘相邻的肋骨上,以保证修补牢固、可靠。

3.缺损过大而不能直接缝合对拢时,可用人工合成材料(如Malex网、Gor-Tex)或带蒂腹壁肌肉瓣修补。

4.合并的其他畸形,如肠道转位不全、腹膜纤维带压迫引起的幽门梗阻和十二指肠梗阻、肺外型隔离肺,术中应一并矫治。

5.若腹腔容积小,容纳不下还纳的腹腔脏器,或勉强缝合腹壁切口后影响呼吸时,则需用硅橡胶片建造临时性人工腹壁疝。