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保留外耳道后壁的乳突切除术及鼓室成形术

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保留外耳道后壁的乳突切除术及鼓室成形术并发症

   1.移植鼓膜上方袋状内陷  其主要原因有:①上鼓室外壁缺失过多,术中未以较坚硬的组织(如骨片或软骨片)修复;②未充分开放中鼓室与上鼓室之间通道,使上鼓室不能经鼓室与咽鼓管充分通气引流。

   2.胆脂瘤复发  原因有:①上鼓室外壁缺损,鼓膜后上象限凹陷,形成内陷囊袋性胆脂瘤;②未能彻底清除病灶。一般认为,残留的胆脂瘤生长速度儿童较成人快。胆脂瘤复发后出现的症状和体征与其原发的部位有关,复发于鼓窦和乳突者较复发于鼓室者晚。早期不易发现,这是某些作者不主张这种闭式手术的主要原因。有人认为,用该术式手术后,脂肪瘤复发率高,术后应定期进行中耳、乳突的影像学(CT)随诊。

   3.面瘫  多见于术中开放面神经隐窝或处理鼓室段面神经表面鳞状上皮时损伤面神经。

   4.迷路瘘  术中开放面神经隐窝或清除半规管表面病灶时损伤半规管所致。