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保留外耳道后壁的乳突手术及鼓室成形术亦称闭式手术(closed technique)或联合进路鼓室成形术(combined approach typanoplasty,CAT),由Jansen(1963)和Sheehy(1965)等首先倡用。CAT的主要目的是在保留外耳道和鼓沟结构的条件下,清除中耳及乳突的慢性炎性病灶和胆脂瘤。其优点是避免遗留开放的乳突腔,有利于在近于正常大小的中耳腔中重建传音结构。