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主要由于术中操作不当所致,尤其是椎管狭窄严重者。选择合适的器械和熟练掌握手术技巧很重要。
主要与切口缝合前创面止血有关。局部出血可形成血肿。血肿如发生在开门侧的硬膜外可引起压迫,使临床症状进行性加重。
与术中固定有关。由于固定不牢固,使得已经开门的椎板恢复原位。如开门侧关门后椎板边缘陷入关节突内侧,进入椎管,则更加重椎管狭窄,甚至造成新的致压物,进一步改进固定方法是值得注意的问题。
由于铰链侧椎板切开过深,或在开门过程中完全骨折,使整个椎板呈游离状态,两侧截骨处均不能紧密接触,不能骨性愈合,反而成为脊髓的骨性致压物。