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腹腔镜下输尿管成形术

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腹腔镜下输尿管成形术并发症

术后经过多顺利。主要并发症有肠梗阻(内疝)和带蒂大网膜坏死。此外,术后可能发生尿瘘,尤其是慢性肾功能不全、全身情况较差和营养不良者,其组织愈合能力不良所致。只要术后输尿管支架管存留时间充分,并能保持其引流通畅,改善病人全身情况和合理的使用有效抗生素,尿瘘是可以避免发生的。若因输尿管支架管拔除过早或脱落所出现的尿瘘,则应加强支持疗法、抗感染措施和局部物理治疗,并将1根多孔硅胶管从原支架管皮肤出口处插入(最好能抵达输尿管缺损部位),持续引流或者负压吸引,以利于感染控制和瘘孔愈合。亦可经膀胱镜插入并留置双“J”形管,引流肾盂尿液2周。此种尿瘘,一般不需要手术修补,多可自行消失。