腹腔镜下输尿管成形术

1.尽量少游离输尿管及其周围组织，以免输尿管壁损伤和血供不良；切开输尿管狭窄时，不要切伤或切透后壁，插入的硅胶导尿管外壁可涂以液状石腊，以减少插管的阻力。

2.有关带蒂大网膜的注意点

（1）在切断胃网膜左（或右）动脉之前，必须了解对侧胃网膜动脉弓的搏动情况，以确保带蒂大网膜的血供良好。

（2）结扎胃网膜血管弓分支时，胃侧断端用丝线结扎，大网膜侧用肠线结扎。切忌大块结扎。凡钳夹的小血管均应结扎，否则会在网膜层内形成大片血肿。

（3）带蒂大网膜的长度要充分，否则因其张力牵拉胃部，术后会产生腹部不适和胃肠道症状。

（4）为防止术后因内疝或绞窄引起的肠梗阻，大网膜不应游离地横过或者悬垂于腹腔内，而应将大网膜安放在结肠系膜的后方，位于腹膜外。

（5）大网膜边缘与输尿管壁固定缝合时，必须用肠线。如用丝线缝合，术后会形成异物性结石。