腹腔镜下输尿管成形术

输尿管成形术的基本术式是纵行切开输尿管狭窄段，即形成输尿管壁部分缺损，于缺损处插入输尿管支架管，将带蒂大网膜包裹或覆盖在输尿管该缺损区。其原理为带蒂大网膜包裹或覆盖输尿管缺损区后，会出现输尿管组织再生现象。病理学证实，术后3周位于输尿管缺损区的大网膜内表面即可见输尿管粘膜增生；6个月即发现有新生的平滑肌组织，输尿管缺损区大网膜包裹完整，输尿管内腔通畅。本手术的主要优点是：①不切断输尿管，故不影响其尿流动力学的功能；②操作方法简便易行；③带蒂大网膜血供丰富、淋巴引流良好、抗感染力强，术后愈合较快，很少发生漏尿和感染等并发症；④大网膜质地柔软，术后不会因输尿管及其周围瘢痕组织挛缩而形成输尿管狭窄。缺点是输尿管壁狭窄段过长（＞3.5cm）或者整个周径缺损者，效果不满意。