经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术

1.急性心包填塞

由下向上穿透下腔静脉阻塞时穿破心包可导致急性心包填塞，患者表现为大汗淋漓、呼吸困难和休克。应立即将患者转送手术室抢救。打开心包，修复损伤的下腔静脉，同时治疗原发病。阻塞病变上下方对穿可有效地防止穿透心包。

2.急性肺梗死

下腔静脉隔膜下方的血液处于瘀滞状态，容易形成血栓。治疗前必须明确有无漂浮或新鲜血栓存在，这对预防下腔静脉扩张后致命性肺动脉栓塞极为重要。一旦发生，病情凶险，病死率极高。

3.急性心功能不全

下腔静脉扩张内支撑术后，大量瘀滞的血液回流加重心脏前负荷，患者可表现为突然心慌气短，端坐呼吸，应及时给予强心、利尿、吸氧和镇静剂治疗。

4.内支撑移位

内支撑弹力小，释放时支撑展开不完全或内支撑直径小于气囊直径均可导致内支撑移位，一旦移位至右心房则需要手术取出。

肝静脉开口成形内支撑术适用于：

1.肝静脉开口膜性闭塞或节段性狭窄或闭塞。

2.肝静脉开口病变合并下腔静脉病变需同时行下腔静脉扩张成形内支撑。

1.在肝静脉和下腔静脉同时存在病变的复杂性布加综合征患者，置入内支撑时应首先放置肝静脉内支撑，再放置下腔静脉内支撑。

2.如肝静脉造影显示第3肝门的副肝静脉代偿性扩张，肝脏血流经副肝静脉回流至下腔静脉，此时仅需行下腔静脉成形内支撑术，无需行肝静脉成形内支撑术。